O que é mamoplastia
A cirurgia de redução de mama, ou mamoplastia redutora, é um procedimento realizado para diminuir o tamanho das mamas. Além de melhorar a estética, a cirurgia busca aliviar sintomas como dor no pescoço, costas e ombros, oferecendo maior conforto e qualidade de vida. Antes de realizar a cirurgia, é essencial uma avaliação detalhada da saúde da paciente, incluindo histórico médico, fatores genéticos e sintomas relacionados ao tamanho das mamas.
Anatomia e Fisiologia das Mamas
A compreensão da anatomia e fisiologia da mama é essencial para o sucesso da cirurgia.
- Localização: As mamas têm origem no quarto espaço intercostal e são sustentadas pelas fixações cutâneo-fasciais.
- Vascularização: Três fontes principais de sangue suprem a mama, sendo a artéria mamária interna a principal, seguida pela artéria torácica lateral.
- Inervação: A sensação das mamas é fornecida por nervos intercostais e supraclaviculares, com o mamilo recebendo inervação específica do quarto nervo intercostal.
Esse entendimento é vital para preservar a funcionalidade e a sensibilidade durante a cirurgia.
Indicações da Mamoplastia Redutora
Mulheres buscam a cirurgia por razões físicas e psicológicas, incluindo:
- Dor nas costas, ombros e pescoço.
- Sulcos causados por alças de sutiã.
- Erupções cutâneas e infecções na pele abaixo das mamas.
- Dificuldade para encontrar roupas adequadas e praticar exercícios.
- Impacto negativo na autoestima devido ao tamanho das mamas.
Além disso, a cirurgia é indicada para corrigir assimetrias e melhorar a harmonia corporal.
Contraindicações
A cirurgia é contraindicada para pacientes em más condições de saúde ou com fatores de risco não controlados, como:
- Doenças crônicas: Diabetes e hipertensão descontrolados.
- Fumo: A paciente deve parar de fumar antes da cirurgia para evitar complicações.
- Histórico de câncer de mama: Mulheres com mais de 40 anos ou histórico familiar devem realizar mamografias antes da cirurgia.
Técnicas Cirúrgicas
A escolha da técnica depende do tamanho das mamas, da gravidade da ptose e da experiência do cirurgião.
Técnicas mais comuns:
- Pedículo inferior: Amplamente utilizado, adequado para todos os tamanhos de mama e eficaz na correção de assimetrias.
- Mamoplastia vertical: Reduz cicatrizes horizontais e é indicada para reduções moderadas.
- Enxerto livre do complexo aréolo-mamilar: Utilizado em casos extremos, mas pode levar à perda de sensibilidade e dificuldade para amamentar.
A marcação pré-operatória é fundamental para o planejamento da forma final das mamas e a posição do complexo aréolo-mamilar.
Cuidados Pós-Operatórios
Após a cirurgia, a paciente deve seguir orientações específicas para uma recuperação tranquila:
- Uso de sutiã cirúrgico: Recomendado dia e noite por dois meses.
- Cuidados com drenos: Removidos quando a drenagem é inferior a 30 mL em 24 horas.
- Atividades físicas: Evitar levantar peso por pelo menos quatro semanas.
- Mamografia: Realizar entre seis a 12 meses após a cirurgia para documentar alterações nas mamas.
Complicações Potenciais
Embora comuns, a maioria das complicações são leves e tratáveis:
- Menores: Hematomas, seromas, infecções e cicatrizes.
- Maiores: Necrose de retalho ou deiscência da ferida, que podem exigir intervenções adicionais.
Fatores como alto índice de massa corporal (IMC) e tabagismo aumentam o risco de complicações.
Significado Clínico e Resultados Esperados
A mamoplastia redutora tem como objetivos principais:
- Aliviar desconfortos físicos.
- Melhorar a estética e a autoestima.
- Minimizar complicações e a necessidade de revisões cirúrgicas.
A escolha da técnica adequada e a comunicação clara entre paciente e cirurgião são cruciais para alcançar esses objetivos.
Antes e Depois mamoplastia redutora
O antes e depois da mamoplastia redutora é marcante tanto fisicamente quanto emocionalmente. Antes da cirurgia, muitas mulheres relatam desconfortos como dores nas costas, ombros e pescoço, além de dificuldades em realizar atividades físicas e baixa autoestima devido ao tamanho excessivo das mamas.
Após a cirurgia, é comum observar uma melhora significativa na postura, alívio das dores e aumento da confiança. Esteticamente, as mamas ganham uma forma mais harmônica, proporcional ao corpo, e cicatrizes, embora inevitáveis, tendem a ser discretas com o passar do tempo. A transformação proporciona uma melhora na qualidade de vida, permitindo mais conforto e liberdade no dia a dia.
Mamoplastia redutora no sus
A mamoplastia redutora pode ser realizada pelo SUS (Sistema Único de Saúde), mas apenas em casos específicos onde a cirurgia é considerada uma necessidade médica e não estética. O procedimento é indicado para pacientes que apresentam problemas graves de saúde relacionados ao tamanho das mamas, como dores crônicas nas costas, pescoço e ombros, dificuldade para realizar atividades físicas, infecções recorrentes na pele ou outros sintomas que afetam significativamente a qualidade de vida. Para realizar a cirurgia pelo SUS, é necessário passar por uma avaliação médica e obter encaminhamento, além de enfrentar possíveis filas de espera devido à alta demanda.
Mamoplastia e o câncer de mama
Para mulheres que já tiveram câncer de mama, a cirurgia pode ser realizada após o tratamento, caso seja indicada para melhorar a simetria e a estética das mamas. Em casos específicos, o procedimento pode ser combinado com reconstrução mamária, dependendo da técnica utilizada e das condições de saúde da paciente. É fundamental que todas as decisões sejam tomadas em conjunto com uma equipe médica especializada, garantindo segurança e resultados satisfatórios.
Conclusão
A cirurgia de redução de mama não é apenas um procedimento estético, mas uma intervenção que pode transformar a qualidade de vida das pacientes. Apesar dos desafios e dos riscos associados, os benefícios físicos e emocionais tornam a mamoplastia redutora uma opção valiosa para muitas mulheres. A consulta pré-operatória detalhada, o planejamento cuidadoso e o seguimento adequado são essenciais para o sucesso do tratamento.
Referências
American Society of Plastic Surgeons. Reduction Mammaplasty
